Závěrečná zpráva grantu 010/2003/C/1.LF

Název projektu:Metabolismus srdce při blokádě hrudního sympatiku u pacientů se srdeční operací
Hlavní řešitel:MUDr. Tomáš Čermák
Spoluřešitelé: As.MUDr. Martin Stříteský, CSc.; As.MUDr. Marta Kalousová; Prof.MUDr. Tomáš Zima, DrSc.; Doc.MUDr. Aleš Žák, CSc.; MUDr. David Rubeš; MUDr. Petra Vyhnalová
Období řešení:2003-2003
Celková dotace:300 tis. Kč

Souhrn výsledků

Na podkladě dat získaných získaných od 16 pacientů rozdělených do dvou skupin dle typu anestezie v průběhu kardiochirurgického výkonu bylo provedeno statistické zpracování těchto výsledků. Zjistili jsme několik  skutečností: 1) Daný počet pacientů bude ještě nutno doplnit o dalších alespoň 4-6pacientů pro statisticky validnější vyhodnocení 2) Přesto jsme nalezli několik zajímavých souvislostí mezi typem anestezie použité v průběhu kardiochirurgického výkonu (viz protokol studie) a některými ukazateli celotělového metabolismu stejně jako metabolismu samotného myokardu. Jedná se zejména o některé ukazatele stupně oxidativního stresu a následného poškození kardiomyocytů při kardioplegické zástavě a následné reperfuzi operovaného myokardu. Ze zkoumaných látek se jako nadějné jeví hodnoty AOPP (advanced oxidation protein products), TNF alfa a laktátu získané z periferní krve vyplavované z reperfunovaných buněk myokardu po zástavě. Rovněž jsme se pokoušeli prokázat několika zahraničními studiemi navrženou teorii o vlivu hrudní epidurální anestezie na snížení metabolických nároků myokardu, zejména spotřeby kyslíku při operacích v kardiochirurgii. Tyto hodnoty nejsou dosud úplně přesvědčivé, což může být v důsledku několika faktorů: a) již zmíněné relativně malé skupině dosud zkoumaných pacientů b) hypoteticky při stejném způsobu anestezie rozdílnou operační technikou jednotlivých chirurgických týmů. Námi požadovaná spolupráce pouze s jednou operační skupinou nebyla proveditelná z technických a organizačních důvodů chirurgického pracoviště. Je tedy nezbytně nutné rozšířit databázi odebraných pacientů.